近日，我市印发了《天津市人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》（津政办发〔2018〕46号，以下简称《实施意见》），现解读如下：

一、研究制定《实施意见》的背景及起草过程是什么？

＊＊＊、＊＊＊高度重视“互联网+医疗健康”工作。＊＊＊＊＊＊指出，要推进“互联网+教育”、“互联网+医疗”等，让百姓少跑腿、数据多跑路，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。＊＊＊＊＊强调，要加快医联体建设，发展“互联网+医疗”，让群众在家门口能享受优质医疗服务。

国家卫生健康委会同有关部门，研究起草关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见。2018年4月12日，＊＊＊＊＊主持召开＊＊＊常务会议，审议原则通过了意见，确定发展“互联网+医疗健康”措施，强调加快发展“互联网+医疗健康”，缓解看病就医难题，提升人民健康水平。2018年4月25日，印发《＊＊＊办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）。

市委市政府高度重视此项工作，要求积极落实国家文件要求，结合我市实际，起草《实施意见》。文件起草过程中，重点落实三方面要求：一是积极开展政策研究，充分把握国家文件起草背景、文件内涵和政策实质；二是深入开展调研，充分了解我市“互联网+医疗健康”发展的现状和其他省市经验做法；三是广泛征求意见，文件起草过程中先后征求我市11个市级部门和16个区政府意见，并分别征集了部分大型医疗机构和相关企业意见建议。

二、《实施意见》的总体要求和基本原则是什么？

《实施意见》总体要求：深入贯彻落实＊＊＊新时代中国特色＊＊＊＊思想和党的十九大精神，加快推进健康天津建设，坚持以人为本、问题导向、便民惠民，推进医疗健康与互联网深度融合，优化监管方式和医疗资源配置，提升医疗卫生现代化管理水平，创新服务模式，提高服务效率，降低服务成本，为卫生与健康事业发展提供坚实的保障和支撑。

《实施意见》基本原则：一是坚持以人为本、便民惠民，以人民群众多层次多元化医疗健康需求为导向，依托互联网等技术优势，提高医疗健康服务质量和可及性。二是坚持包容审慎、安全有序，营造包容发展的政策环境，形成政府主导、多方参与、公平竞争、开放共享的局面。创新监管方式，切实防范风险。三是坚持创新驱动、融合发展，推动医疗健康与互联网深度融合，优化医疗资源配置，提高服务体系整体效能。

三、《实施意见》的主要内容有哪些？

《实施意见》中主要内容有三个方面：

一是健全“互联网+医疗健康”服务体系。从互联网医院医疗服务、医联体互联网医疗服务、“互联网+”公共卫生服务、“互联网+”家庭医生服务、“互联网+”药品供应保障服务、“互联网+”医疗保障结算服务、“互联网+”医学教育和科普服务、“互联网+”人工智能应用服务、智能产业发展等九方面，推动互联网与医疗健康服务融合，涵盖医疗、医药、医保“三医联动”诸多方面。

二是完善“互联网+医疗健康”支撑体系。从推进全民健康信息平台建设、提升医疗卫生机构信息化建设应用水平、推进医疗健康信息互通共享、加快实现分级诊疗系统全覆盖、健全“互联网+医疗健康”标准体系、提升智慧医院便民惠民服务水平、提升“互联网+”院前救治能力、推进“互联网+”新型健康服务、提升“互联网+医疗健康”基础设施保障能力、完善相关配套政策等十方面，提出了有关具体举措。

三是加强行业监管和安全保障。对强化医疗质量监管和保障数据信息安全作出明确要求，保障“互联网+医疗健康”规范有序发展。

四、《实施意见》提出了哪些创新举措？

《实施意见》主要着眼于目标导向、问题导向、需求导向，对社会比较关注、各方迫切希望明确的问题提出了具体创新举措：

一是在发展互联网医院方面，明确医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称，在实体医院的基础上，允许在线开展部分常见病、慢＊＊复诊。支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。推进医联体开展互联网医疗服务，提出到2020年，远程医疗服务覆盖所有医疗联合体和基层医疗卫生机构。

二是在优化“互联网+”家庭医生签约服务方面，不断完善家庭医生签约服务智能化信息平台功能与应用，推进便捷有效的网上签约服务，在线提供健康咨询、预约转诊、慢＊＊随访、健康管理、延伸处方等服务。依托全民健康信息平台等信息化资源，进一步优化流程，畅通上下转诊渠道。

三是在完善“互联网+”药品供应保障服务方面，提出对线上开具的常见病、慢＊＊处方，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送，形成线上线下协同的药品供应保障服务模式。

四是在推进“互联网+”医疗保险结算服务方面，拓展在线支付功能，为参保人员提供更加便利服务。全面推动诊疗信息实时上传，利用大数据手段，对医疗费用实行智能审核，严格规范医疗服务行为，促进合理用药和诊疗。

五是在提升医疗卫生机构信息化建设应用水平方面，提出推进智慧医院建设项目，二级以上医院要健全医院信息平台功能，全面提升信息化应用水平。实施基层医疗卫生机构信息化规范建设，提升基层医疗卫生机构信息化支撑能力。到2020年，三级医院要实现院内医疗服务信息互通共享，基层医疗卫生机构要达到规范化建设标准。

六是在提升智慧医院便民惠民服务水平方面，提出推广和深化“互联网+智慧门诊”、“互联网+智慧住院”建设应用，推进移动护理、生命体征在线监测、智能医学影像识别、家庭监测等服务。到2020年，二级以上医院普遍开展规范化智慧便民惠民服务，提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、移动支付、智能住院业务等线上服务。

五、《实施意见》将能让“互联网+医疗健康”为老百姓带来哪些健康红利？

通过健全和完善“互联网+医疗健康”的服务和支撑体系，更加精准对接和满足群众多层次、多样化、个性化健康需求，让老百姓真真切切地享受到“互联网+医疗健康”创新成果带来的健康红利，在看病就医时更省心、省时、省力、省钱。

一是“智慧”化解“看病烦”与“就医繁”。借助于移动互联网等“互联网+”应用，医院通过不断拓展医疗服务时间空间，提高医疗服务供给与需求的匹配度。以挂号难为例，患者可通过互联网、手机APP、电话等方式挂号，可在线完成包括候诊、缴费、报告查阅等多个环节，不用多跑路，大大节省了时间和精力。针对老百姓实际需求，为患者提供在线常见病、慢＊＊处方，逐步实现患者在家复诊，使居民慢＊＊、老年性疾病可以在家护理、在家康复，提升老百姓医疗服务获得感。

二是通过“互联网+医疗健康”，促进资源更加合理配置。例如，运用互联网、远程技术，把大医院与基层医院、专科医院与全科医生连接起来，帮助老百姓在家门口及时享受优质医疗服务。针对基层优质医疗资源不足问题，通过搭建信息平台，开展远程会诊、远程心电、远程影像诊断等服务，促进检查检验结果实时查阅、互认共享，促进优质医疗资源纵向流动，提升基层医疗服务能力和效率。

三是创新大健康管理模式。通过建立健康管理平台，依托网站、手机客户端等载体，家庭医生可随时与签约患者进行交流，为签约居民提供在线健康咨询、预约转诊、慢＊＊随访、延伸处方等服务，真正发挥家庭医生健康“守门人”作用。借助云、大、物、移、智等先进技术，居民在家中可通过网络完成健康咨询、寻找合适医生，并在医生辅助下更好地进行自我健康管理和康复。

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